Por Ali Harb.
Após a reabertura parcial da passagem fronteiriça de Rafah entre Gaza e o Egito esta semana, a atenção mundial centrou-se no processo de permitir a saída de um pequeno número de palestinos feridos e doentes do território sitiado.
Mas, embora essas evacuações médicas sejam necessárias, defensores dos direitos humanos afirmam que a prioridade fundamental deve ser reconstruir o sistema de saúde de Gaza, devastado pela guerra genocida de Israel contra os palestinos na Faixa.
“A ocupação israelense destruiu deliberada e metodicamente o sistema de saúde”, disse o porta-voz do Ministério da Saúde de Gaza, Zaher al-Wahidi, à Al Jazeera em entrevista por telefone.
Ele destacou cinco desafios principais que o sistema de saúde enfrenta após 28 meses de bloqueio, bombardeios e assassinatos em massa, que não cessaram após a entrada em vigor do “cessar-fogo” mediado pelos Estados Unidos em outubro: quase ausência de evacuações de pacientes, falta de equipamentos médicos, escassez de medicamentos, destruição de instalações e necessidade de profissionais de saúde.
Ele apelou ao “povo do mundo livre e a todos aqueles que possam dar uma mãozinha” para pressionar Israel a abrir totalmente a passagem de Rafah e permitir a entrada de medicamentos e equipamentos médicos em Gaza, bem como de equipes especializadas para ajudar os profissionais de saúde.
Yara Asi, especialista em saúde pública palestino-estadunidense da Universidade da Flórida Central, disse que as necessidades do devastado sistema de saúde em Gaza não mudaram desde que o “cessar-fogo” entrou em vigor.
“O problema é que agora não aparece tanto nas notícias”, disse ela à Al Jazeera, descrevendo como o setor de saúde e humanitário de Gaza é “vítima” da “curta atenção” dos doadores e atores internacionais.
“O cessar-fogo tirou o foco”, disse Asi.
“Muitas das mesmas necessidades e condições ainda existem. Todas aquelas dezenas de milhares de pessoas com ferimentos ainda têm ferimentos.”
Falta de medicamentos
A devastação e a falta de acesso a cuidados médicos mataram milhares de palestinos, afirmam especialistas.
Por exemplo, havia 1.244 pacientes renais em Gaza antes do início da guerra, em outubro de 2023. Agora, esse número é de 622, disse al-Wahidi.
Embora 30 tenham sido mortos em ataques diretos de Israel, al-Wahidi estimou que centenas de outros morreram por falta de acesso a serviços de diálise.
E a crise continua.
Apesar do “cessar-fogo”, disse al-Wahidi, milhares de pessoas em Gaza também podem morrer devido à escassez de medicamentos.
“Com os medicamentos, o déficit aumentou após o ‘cessar-fogo’. Embora o número de feridos tenha diminuído relativamente, a falta de medicamentos piorou, chegando a 52%. Essa é uma taxa que não atingimos durante toda a guerra”, disse al-Wahidi à Al Jazeera.
O déficit de medicamentos para doenças crônicas é de 62%, acrescentou ele.
“Isso significa que 62% das pessoas com doenças crônicas não conseguem tomar seus medicamentos regularmente, o que leva à deterioração da saúde e à morte”, disse al-Wahidi.
Há 350 mil pacientes com doenças crônicas em Gaza, de acordo com o Ministério da Saúde.
Al-Wahidi disse que pessoas com doenças de longa duração precisam de atenção médica regular, exames e consultas com médicos – serviços que ficaram inacessíveis durante a guerra devido aos repetidos deslocamentos e ataques israelenses a centros médicos.
“Não creio que nenhum paciente hipertenso tenha conseguido consultar um médico regularmente desde o início da guerra. E mesmo que tenham conseguido atendimento médico, não temos medicamentos suficientes para todos”, disse ele.
De acordo com o Gabinete de Imprensa do Governo de Gaza, os ataques israelenses deixaram 22 hospitais em Gaza fora de serviço e danificaram 211 ambulâncias.
Portanto, além dos equipamentos e médicos, os edifícios médicos em Gaza também foram severamente danificados.
Al-Wahidi disse que não há mais hospitais em funcionamento no norte de Gaza. “As pessoas têm que vir para a cidade de Gaza, muitas vezes a pé, caminhando vários quilômetros para chegar ao Hospital al-Shifa ou ao Hospital al-Ahli”, disse ele.
Evacuações médicas são cruciais
Em meio a essa destruição generalizada, defensores da saúde dizem que a restauração do sistema de saúde de Gaza deve andar de mãos dadas com a evacuação de pacientes que precisam de cuidados urgentes.
Mohammed Tahir, um cirurgião traumatologista que trabalhou como voluntário em Gaza durante a guerra, descreveu a situação do setor de saúde no território como “desastrosa”.
“Os hospitais em Gaza foram destruídos. Seus médicos e enfermeiros foram mortos, presos ou forçados a fugir”, disse ele à Al Jazeera.
“As instalações estão em péssimas condições, realmente. Há uma enorme lacuna em termos de equipamentos cirúrgicos necessários – instalações de UTI, máquinas de diálise, aparelhos de diagnóstico, fornecimento de medicamentos, desde antibióticos a analgésicos, até aqueles necessários para o tratamento de doenças crônicas.”
Autoridades israelenses e o presidente dos Estados Unidos, Donald Trump, expressaram repetidamente planos para remover todos os palestinos de Gaza.
Tahir disse que, embora as preocupações com a limpeza étnica em Gaza sejam válidas, as evacuações médicas são necessárias para tratar pessoas que precisam de cuidados especializados e diminuir a carga sobre o sistema médico.
“O que queremos fazer é levar esses pacientes que precisam de evacuação para fora de Gaza para outros sistemas de saúde e criar um método para repatriá-los para Gaza”, disse ele.
Tahir enfatizou que a transferência de pessoas com lesões e condições complexas liberaria recursos médicos para serviços de saúde de rotina no território.
“Isso permite que o povo de Gaza trate as condições normais e regulares”, disse ele. “As pessoas ainda andam nas ruas. Elas caem, quebram o quadril, quebram o tornozelo; isso precisa de tratamento, e precisamos capacitá-las para lidar com essas condições do dia a dia também.”
Tarik Jasarevic, porta-voz da Organização Mundial da Saúde (OMS), disse que, além de Rafah, devem ser abertas vias de encaminhamento de Gaza para Jerusalém, a Cisjordânia ocupada e todo o mundo.
“O foco agora deve ser reconstruir o sistema de saúde dentro de Gaza, para não dependermos tanto das evacuações”, disse Jasarevic à Al Jazeera em uma entrevista na TV.
“Des-saudabilização” de Gaza
Além de atacar hospitais em toda a Faixa de Gaza, as forças israelenses ordenaram regularmente a evacuação de centros médicos e os invadiram sob a alegação infundada de que eram usados como centros de comando pelo grupo palestino Hamas.
Especialistas em saúde pública afirmam que um sistema médico funcional é mais do que um local onde as pessoas podem receber tratamento; é um princípio fundamental de uma sociedade viável — e foi exatamente isso que Israel tentou desmantelar.
Um dos atos que constituem genocídio, de acordo com a Convenção das Nações Unidas para a Prevenção e Punição do Crime de Genocídio de 1948, é infligir deliberadamente ao grupo visado “condições de vida calculadas para provocar sua destruição física, total ou parcial”.
Asi, especialista em saúde pública, apontou imagens de soldados israelenses filmando a si mesmos destruindo equipamentos hospitalares como mais uma prova de que o ataque sistemático ao setor de saúde em Gaza foi deliberado.
Ela disse que a campanha israelense contra o sistema de saúde “deve ser, por si só, vista como parte da perpetuação da criação” de condições para destruir o povo palestino.
Asi acrescentou que os pesquisadores sabem, com base em conflitos anteriores, que muitas pessoas são forçadas a deixar suas casas e bairros quando a última clínica ou hospital é fechado.
“As pessoas sabem que não podem viver sem assistência médica. Portanto, é uma ferramenta de deslocamento. É uma ferramenta para garantir que a reconstrução e o retorno das pessoas a determinadas áreas sejam, se não impossíveis, muito mais difíceis”, disse Asi.
Al-Wahidi, do Ministério da Saúde, disse que o sistema médico no território serviu como uma “válvula de segurança” para as pessoas durante toda a guerra.
“Em qualquer área, as pessoas encontravam segurança nos hospitais em funcionamento. Os profissionais de saúde permaneciam até o último minuto nos hospitais, até serem removidos à força ou detidos pelas forças israelenses”, disse ele à Al Jazeera.
“Portanto, atacar os hospitais e invadi-los era uma receita para deslocar as pessoas. A resiliência dos hospitais tornou-se a resiliência das pessoas. Enquanto os hospitais permaneciam de pé, as pessoas permaneciam em suas terras.”
Layth Malhis, um estudante de pós-graduação da Universidade de Georgetown, escreveu recentemente um relatório para o think tank Al-Shabaka sobre o que ele chamou de “des-saudabilização” da Palestina – uma política israelense de longa data que visa “tornar a vida palestina incurável e perecível”.
Malhis disse à Al Jazeera que o ataque israelense aos profissionais de saúde – como símbolos de conhecimento e mobilidade social – tinha como objetivo causar danos psicológicos e físicos aos palestinos em Gaza.
“O que vimos no genocídio é que os israelenses trataram médicos, enfermeiros e suas instituições como combatentes – porque entendem que, se realmente querem destruir os palestinos e removê-los de suas terras, precisam se livrar das pessoas que os mantêm vivos, resistentes e resilientes”, disse ele.
Reconstrução
Apesar dos enormes desafios, disse al-Wahidi, o setor de saúde em Gaza está tentando se recuperar.
“De acordo com os padrões, dados e circunstâncias atuais, tudo parece incontrolável, mas ainda estamos prestando serviços da melhor maneira possível”, disse ele.
Al-Wahidi disse que o Ministério da Saúde está começando a restaurar prédios médicos com esforços locais e materiais disponíveis no mercado.
Ele acrescentou que as autoridades estão lançando campanhas de vacinação e abrindo novas clínicas, ao mesmo tempo em que expandem os serviços nos hospitais que ainda funcionam diariamente.
“Pela primeira vez desde o início da guerra, retomamos as cirurgias de coração aberto no Hospital al-Quds. Esta é uma conquista nessas condições difíceis”, disse al-Wahidi.
“Também ativamos os serviços de parto em 19 centros médicos em toda a Faixa de Gaza. São esforços modestos, mas estamos tentando reconstruir o sistema de saúde com os recursos disponíveis.”
Asi disse que os profissionais de saúde palestinos representam o melhor da profissão, expressando desapontamento pelo fato de que a comunidade médica global tenha ignorado em grande parte a situação de seus colegas em Gaza.
“O setor de saúde é um microcosmo da resiliência palestina”, disse ela.
“É incompreensível para a maioria de nós que eles possam passar por essas condições e ter a motivação para reconstruir, como têm feito, quando tantos de seus companheiros foram mortos e a ameaça a eles ainda existe. Acho isso surpreendente. Acho isso incrível.”
Tradução: Deepl com supervisão do Portal Desacato.
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